放射医学丨【基础知识】X线摄影的原则和步骤

       为了帮助大家更好的备考，博傲教育小编今天整理了“放射医学丨【基础知识】X线摄影的原则和步骤”的内容供大家复习巩固。

       1、大、小焦点选择原则：在X线管容量规格允许负荷的前提下，应尽量选用小焦点，以提高照片影像的锐利度，减小几何模糊。一般对于较薄肢体（如四肢）和不易活动且照射野比较小的部位（如乳突）摄影时，应选择小焦点摄影；对于较厚肢体（如头颅、腹部、脊柱）和呼吸不易控制的部位（如胸部）进行X线摄影时，则应选用大焦点摄影。若采用高千伏摄影技术，也可选用小焦点进行摄影。

       2、滤线设备应用原则：滤线器是为吸收散射线、降低图像灰雾度、提高影像对比度而设置的。原则上被检肢体厚度超过15cm或使用60kV以上管电压摄影时，应使用滤线器摄影技术。使用滤线器摄影时，必须熟悉所用滤线器的特性及使用注意事项。

       3、摄影距离选择原则：为了减小影像失真及模糊度，在X线摄影时摄影距离选择原则：①在X线管负荷量允许的情况下，尽量增大焦点至胶片（IP、探测器板）之间的距离。一般四肢摄影时摄影距离取75～100cm；成人胸部摄影为180～200cm；婴幼儿胸部较薄，摄影距离可减少至100cm；腹部等厚部位因要应用摄影床下滤线器摄影，摄影距离取90～100cm。②应尽量使被检者肢体靠近并平行IR，尽量减小肢体至IR之间的距离。

       4、X线中心线和斜射线应用原则：X线中心线应用的一般原则是：X线中心线经过被检部位的中心，垂直于被检部位和IR。但有时为了避免影像重叠，可在不改变被检者体位的情况下，将X线中心线倾斜一定的角度（如胸骨后前位）进行摄影；有时为了观察局部结构与其他组织的关系，可让X线中心线通过被检部位的局部组织（并非被检部位的中心）垂直射入IR（如头颅切线摄影）。斜射线是X线束的重要组成部分，摄影时除了利用好X线中心线之外，还要充分利用斜射线。例如手的后前斜位摄影时，可利用中心线对准第5掌骨头，利用斜射线使掌指骨成像，减少掌骨的重叠。

       5、曝光条件选择原则：曝光条件的选择，包括管电压、管电流、曝光时间的选择，摄影距离的选择，IR的选择和滤线设备的选择等。对于检查部位薄、密度低、易固定的组织宜采用小mA、长时间摄影；部位厚、密度高宜采用高kV摄影技术，以获得较多的影像信息，同时为了提高影像对比度，必须采用滤除散射线的装置；对于不易固定的部位检查，如外伤病人、危重病人及婴幼儿，应尽量缩短曝光时间。一般来说，曝光条件应根据病人的年龄、病情、被检肢体的解剖结构以及临床对照片影像的要求等进行选择。

       6、平静呼吸状态方式：一般应用于前臂、下肢各部位摄影，这些部位受呼吸运动影响很小。

       7、平静呼吸下屏气方式：一般应用于上臂、颈部、头部和心脏等部位摄影，因呼吸运动会导致这些部位产生运动模糊。

       8、深吸气后屏气方式：一般应用于肺部、胸骨侧位及膈上肋骨摄影，因深吸气后屏气，肺内含气量增加，使影像对比度增加，同时膈肌下降，显示更多的膈上肺野及肋骨。

       9、深呼气后屏气方式：一般应用于腹部及膈下肋骨摄影，因深呼气后屏气，可使肺内含气量减少，膈肌上升，更有利于显示膈下脏器，同时腹部厚度变薄，可在一定程度上降低曝光条件。工作中为使被检者保持较长时间的屏气，先作几次深吸气，然后再深呼气后屏气，以提高血液中含氧量。

       10、均匀连续浅呼吸方式：一般应用于胸骨正位摄影，因此种呼吸运动可使近影像接收器的胸骨不动或活动度很小，而与之重叠的远胶片侧组织因呼吸运动使其影像模糊，从而衬托胸骨的影像。

       11、放射防护基本原则：

  ①实践的正当化：即实践获取的利益应大于其可能造成的危害，这项实践才是正当的。②放射防护的最优化：应当避免一切不必要的照射，使一切必要的照射保持在合理达到的最低水平。③个人剂量限值：在实施正当化与最优化两项原则时，同时保证个人所受照射的剂量不超过规定的相应限值。

       12、放射防护措施：由于X线的生物损伤效应，为减少辐射线对被检者的损害，摄影中应采取缩短曝光时间、增加摄影距离、屏蔽非照射部位等措施，在确保影像质量的前提下尽量减少受检部位的受照剂量及非检查部位接受X线的照射。

       以上就是博傲教育小编关于“放射医学丨【基础知识】X线摄影的原则和步骤”内容的整理，希望对各位考生有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线放射医学频道!