少量、中量、多量胸腔游离积液如何划分

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少量、中量、多量胸腔游离积液如何划分

        【如何划分】

        1、液面尚未遮盖整个膈面时称为少量积液；

        2、液面遮盖整个膈面以上且内上缘未超过肺门角水平时称为中量积液；

        3、液面内上缘超过肺门角水平称为大量积液。

        （1）少量积液：

        液量在200～300ml以下时不能显示。液体应首先填塞后肋膈角，形成凹面向上的弧形阴影，并随膈肌上下移动。

        在实际工作中，于透视下最易看到液体的部位是外后肋膈角，使胸部向病侧倾斜达60°时更能显示，比完全侧位观察后肋膈角更有实际意义。

        （2）中量积液：

        ①正位呈外高内低的渗液曲线。

        ②侧位呈横贯前后胸腔的弧形渗液曲线，最后方最高，中间下凹。

        ③平卧位时，液体居于背侧，显示病侧胸腔密度普遍增高；液量较多时可同时积聚于胸腔外侧部。除表现病侧胸腔密度增高外，在胸壁内缘和肺外缘之间出现一层长带状均匀致密影。其宽度与积液量多少有关。

        （3）大量积液：

        积液量多时，可出现一侧胸腔不透亮。液体除压迫肺组织外，还压迫推移横膈、纵隔和胸壁。有时可造成膈肌拱形圆顶逆转向下。在左侧，当吸气时，随着横膈的收缩，逆转的膈顶向上移动变平，形成膈肌矛盾运动。膈肌位置低于正常可与膈麻痹高于正常所形成的矛盾运动鉴别。

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