临床助理医师资格考试辅导：感染性心内膜炎的治疗方法

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　　感染性心内膜炎的治疗方法：

　　1.抗生素的应用

　　抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。

　　2.手术治疗

　　下述情况需考虑手术治疗：

　　(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。

　　(2)人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。

　　(3)并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。

　　(4)先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。

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