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颈部疾病考点解析-2020年临床助理医师备考必读

2019-10-18 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:向老师

  2020年临床助理医师考试备考已经开始,为帮助大家更好的备考,医学考试在线整理了“颈部疾病考点”资料供大家参考。

  颈部疾病

  【考纲要求

  1.甲状腺的解剖和生理:①甲状腺的解剖;②甲状腺生理;③甲状旁腺生理。

  2.单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

  3.甲状腺功能亢进的外科治疗:①外科分类和特点;②手术治疗适应证;③手术前准备;④术后并发症及其处理。

  4.甲状腺肿瘤:①甲状腺腺瘤;②甲状腺癌的病理类型及其临床特点;③甲状腺癌临床表现;④甲状腺结节的鉴别诊断;⑤甲状腺结节的处理原则。

  【考点纵览

  1.正常体检时甲状腺摸不到,做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动,借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

  2.甲状腺血供丰富,主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。

  3.喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切,喉返神经走行在甲状腺背面,气管、食管间沟内;喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。

  4.申状腺是内分泌器官,主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。

  5.甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。

  6.环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。

  7.应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。

  8.申亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。

  9. BMR=(脉率+脉压)-111。BMR正常为± 10%,轻度甲亢为+20%~+30%,中度甲亢为+30%~+60%,+60%以上为重度甲亢。

  10.甲亢手术指标:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率<90次/min,BMR<+20%,甲状腺腺体变硬缩小。

  11.口服复方碘化钾溶液:每日3次,每次3~5滴开始,每日每次增加1滴,至每次15滴时维持到手术日。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,以减少甲状腺球蛋白的分解。

  12.呼吸困难和窒息是最危急的并发症,原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

  13.单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑,双侧损伤出现失音,喉上神经内支损伤出现误咽,外支损伤出现声调降低。

  14.甲状旁腺损伤出现手足抽搐。

  15.儿童、年轻男性单发结节应警惕恶性可能。

  16.放射性核素扫描是检查甲状腺形态的常用方法,按放射性密度分为热结节、温结节、凉结节、冷结节。

  以上就是医学考试在线关于“颈部疾病考点”的整理,希望对考生备考有所帮助!更多备考资料请关注医学考试在线临床助理医师复习指导栏目。

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