临床助理医师备考资料：惊恐障碍

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　　惊恐障碍

　　一、诊断

　　(1)符合神经症的诊断标准;

　　(2)以恐惧为主，需符合以下4项 ：

　　①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;

　　②发作时有焦虑和自主神经症状;

　　③有反复或持续的回避行为;

　　④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;

　　(3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状;

　　(4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。

　　二、治疗

　　1.催眠疗法。

　　2.强迫疗法。

　　3.情景治疗。

　　4.认知疗法。

　　5.采用芳香疗法。

　　惊恐障碍诊断

　　根据ICD-10的诊断标准惊恐发作诊断依据为1个月内至少有3次发作每次不超过2h发作时明显影响日常活动两次发作的间歇期除害怕再发作外没有明显症状。并有以下特点：

　　1.发作的情境中没有真正的危险。

　　2.并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的恐惧症或社交恐惧症)。

　　3.在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状(尽管常会担心下次惊恐发作)。

　　4.不是由生理疲劳躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或物质滥用的结果。

　　惊恐障碍治疗

　　药物治疗可选用以下药物：

　　(1)三环类抗抑郁剂。

　　(2)5-羟色胺回收抑制剂。

　　(3)单胺氧化酶抑制剂。

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