临床助理医师复习资料：黄疸的临床表现与诊断

2020-04-29 来源：医学考试在线浏览次数：发布者：向老师

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　　黄疸的临床表现与诊断

　　【临床表现】

　　本病的证候特征是目黄、身黄、小便黄，其中以目黄为主要特征。患病初起，目黄、身黄不一定出现，而以恶寒发热，食欲不振，恶心呕吐，腹胀肠鸣，肢体困重等类似感冒的症状为主，三五日后，才逐渐出现目黄，随之出现尿黄与身黄。亦有先出现胁肋剧痛，然后发黄者。病程或长或短。发黄程度或浅或深，其色或鲜明或晦暗，急黄者，其色甚则如金。急黄患者还可出现壮热神昏，衄血吐血等症。常有饮食不节，与肝炎病人接触，或服用损害肝脏的药物等病史。

　　【诊断】

　　1.以目黄、身黄、小便黄为主症，其中目黄为必具的症状。

　　2.常伴脘腹胀满，纳呆呕恶，胁痛，肢体困重等症。

　　3.常有饮食不节，与肝炎病人接触，或服用损害肝脏的药物等病史，以及过度疲劳等诱因。

　　4.血清总胆红素、直接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶，以及B超、CT、胆囊造影等检查，有助于诊断与鉴别诊断。

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