临床执业助理医师考试考试知识点总结：子宫内膜异位症

        为了帮助广大备考生顺利通过考试，博傲小编整理了临床执业助理医师考试考试知识点总结：子宫内膜异位症的内容，希望能对正在复习的考生有所帮助，内容如下：

  子宫内膜异位症  

        在临床执业医师的考试中，子宫内膜异位症是很重要的考点，今天我们一起来回顾一下。中公教育的医考专家就相关的知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

子宫内膜异位症(内异症)，是指子宫体内膜和肌层以外的部位出现子宫内膜组织(腺体和间质)。

        一、临床表现

        1.症状

        (1)下腹痛和痛经：典型症状为继发性痛经且进行性加重，严重程度与病灶大小无关。

        (2)月经异常：经量增多，经期延长或经前期出现点滴出血。

        (3)其他：不孕、性交不适;盆腔外出现异位内膜时可出现周期性疼痛、出血、肿块和相应症状。

        2.体征：①子宫后倾固定;②一侧或双侧附件触及囊性包块，活动度差;③宫骶韧带、直肠子宫陷凹或子宫后壁下方可扪及触痛结节;④囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。

        二、诊断及鉴别诊断

        (一)辅助检查

        1.影像学检查：B超是诊断的重要方法。

        2.抗子宫内膜抗体：内异症标志性抗体。

        3.腹腔镜检查：目前诊断内异症的最佳方法。活组织检查可确诊。

        (二)诊断

        子宫内膜异位症=继发性痛经呈进行性加重+不孕+月经异常+囊性包块/结节+CA125增高/抗子宫内膜抗体(+)。

        三、处理

        1.药物治疗：适用于疼痛症状明显，有生育要求，无卵巢囊肿患者。通过抑制卵巢功能阻止内异症的发展。可用的药物有NSAIDs、口服避孕药(适用于轻度内异症患者)、孕激素、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a，如亮丙瑞林)。

        2.手术治疗：适用于药物治疗效果不佳，病变加剧，生育功能未恢复，有较大卵巢内膜异位囊肿的患者。“金标准”治疗是腹腔镜确诊、手术加药物治疗。具体手术方式有：

        (1)保留生育功能手术：适用于药物治疗无效，年轻，有生育要求患者。

        (2)保留卵巢功能手术：适用于症状明显，45岁以下，无生育要求患者。

        (3)根治性手术：适用于45岁以上重症患者。

        以上【临床执业助理医师考试考试知识点总结：子宫内膜异位症】内容由博傲小编整理，如果您觉得文章内容对您有所帮助的话就收藏分享一下吧，想要了解更多的医考知识点，那就快来关注博傲医学考试在线网！