临床医师笔试考试中常见计算公式（一）

　　距离2018执业医师笔试考试仅剩不到两个月的时间。为帮助考生更好的复习，医学考试在线小编为大家总结了临床执业医师考试中常用的公式，请大家认真学习，一次通过考试！

1.平均动脉压（MAP）计算公式

MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP - 舒张压DBP）

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）.

 

2.血压指数

血压指数＝踝部血压／上臂血压

正常值：1～1.3

临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

 

3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*79.92

正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5

 

4.氧消耗量计算公式

氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

 

5.心排血量计算（行右心导管检查）

心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1

正常参考值：>3.5 L/min

 

6.体循环血流量计算（行右心导管检查）

体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1

 

7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）

肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1

 

8.估计休克程度指标公式

（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）

指数为0.5：血容量正常

指数为1：约丢失20～30%血容量

指数>1：约丢失30～50%血容量

（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）

正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

 

9.心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最大横位

正常值小于0.5

 

10.心输出量公式

心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）

正常值4.5～６L/min（静息时）

 

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）

 

12.肾衰指数（RFI）

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1

临床意义：肾前性肾功能不全< 1，肾性肾功能不全> 1，肾后性肾功能不全急性期< 1，慢性期> 1。

 

13.肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

 

14.肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

 

15. 血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度	血尿素氮值
轻度	25-40mg/dl
中度	40-70mg/dl
重度	70-100mg/dl以上

 

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度	内生肌酐清除率(ml/min)	血清肌酐(mg/dl)
正常	>80	<1.4
轻	50-80	1.5-1.9
中	10-50	2.0-6.4
重	<10	>6.4
无尿	0	>12

 

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目	肾衰少尿期	血容量不足期
补液后尿量	不增加	增加
尿比重	1.010	>1.020
尿沉淀	肾小管上皮细胞和管形	阴性
尿钠浓度（mmol/l）	>40	<20
尿尿素与血肌酐比率	<10：1	>10：1
尿肌酐与血肌酐比率	<20：1	>30：1
血钾	直线上升	轻度缓慢上升
红细胞压积、血浆蛋白	下降	上升

 

18.血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280～310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

 

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

 

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

 

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1～1.5)

 

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9

 

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

	男性	女性	范围
上切牙至会厌距离	10.88	10.47	8.5～12.0
上切牙至声门裂距离	13.87	13.28	10.0～16.0
上切牙至气管分*距离	27.16	25.26	22.0～31.0
上切牙至右上叶口距离	28.12	26.14	23.0～32.0
上切牙至右下叶基底支口距离	33.41	31.28	29.0～37.0
上切牙至左上叶口距离	30.42	28.38	24.0～35.0
上切牙至左下叶基底口距离	33.69	31.22	29.0～37.0

 

24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml

正常值:310～800ml  平均500ml

 

25.肺活量(VC)预计公式

（1）以年龄、身高预计肺活量

男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)

女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高（cm）

（2）以身高预计肺活量

男：VC(ml)=25*身高(cm)

女：VC(ml)=20*身高(cm)

（3）以体表面积预计肺活量

男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值：男：2500～5170ml    平均3000ml

女：1700～3000ml    平均2000ml

 

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量

正常值：不低于预计值的80%

 

27. 每分钟通气量计算公式

（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）

正常值：男：6663±200ml         女：4217±166ml

意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足

（2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率（t/min）

亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100

肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

 

28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量（ml）

29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值：150ml

 

30.预计最大通气（MVV）量计算

（1）以年龄、体表面积求预计最大通气量

男：MVV=[97-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）

女：MVV=[83-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）

（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值：男：70～170 l/min

女：40～100 l/min

意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿

 

 

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