老年肺炎的特点-全科主治医师备考辅导

       老年肺炎的特点是全科主治医师考试中需要掌握的内容，医学考试在线为帮助广大考生了解，整理汇总如下，希望对广大考生有帮助！

       老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%；而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%.老年肺炎大致有如下临床特点。

（1）多无发热、咯痰等典型症状，有症状者仅占35%.

（2）首发症为呼吸加速及呼吸困难者占56%，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等，无症状者占10%.

（3）体征：可出现脉速、呼吸快，医学考试在线搜集整理胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。

（4）血液检查：血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移、C反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。

（5）动脉血气分析：可出现动脉氧分压下降，但合并慢性阻塞性肺疾病时，因肺泡换气不良二氧化碳分压升高。

（6）胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。

（7）老年肺炎易发生水、电解质紊乱，酸中毒。因并发慢性病者多，易发生多脏器功能衰竭，死亡率高。