2019年乡村全科助理医师实践技能考试快要开考了,你的知识点掌握的怎么样?拿心脏视诊来说吧,你知道在技能考试中该怎么答题,怎么得分吗?
心脏视诊(方法、内容——以口述为主,并能指出其相应部位)(18分)
1.心脏视诊方法正确(4分);
①被检查者仰卧位(或卧位)正确暴露胸部。(2分)
②检查者站在被检查者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。(2分)
2.考生叙述心脏视诊主要内容(4分);
①观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)
②观察心尖搏动范围。(1分)
③观察心前区有无异常搏动。(1分)
3.正确叙述被检查者心尖搏动范围(6分)
①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)
②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。(3分)
4.考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位(3分)
①胸骨左缘第3—4肋间搏动。(1分)
②剑突下搏动。(1分)
③心底部异常搏动。(1分)
5.提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)
答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
②右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)
答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)
答:高血压心脏病。
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