这六种行为，村医做不得

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　　这六种行为，村医做不得

　　每天浏览新闻，总能看到村医这被罚了，那被查了，赔了多少，判了多少，屡见不鲜，摊上了哪一个都承受不起。我们没有“后勤保障”，经不起折腾，小心使得万年船，以下总结了几种村医尽量避免的行为，大家要谨记心中。

　　一、为人情所累

　　村医的患者对象是乡亲，农村圈子窄抬头不见低头见，沾亲带故，不少老熟人，有时候有个病痛就希望村医按照他的意愿来医治，有些村医碍于情面，只能顺着来，又或者在人情面前丧失了客观，但这就埋下了诸多隐患。

　　之前我们发过一篇文章“头孢又出事了，村医赔了30万!”，为大家深刻地提了个醒，亲人到来，要求输头孢，边喝酒吃饭边输液，造成不可挽回的后果。难道这位村医不知道头孢和酒是天敌吗?他肯定知道，但是就是在人情面前忘记了，疏忽了，抛却了平日诊疗时的冷静，酿成大错。

　　还有一些村医在退休以后，面对一些前来问诊的老病号，总是难以推脱，把脉、开药、针灸、治疗，说出来是悬壶济世，可是出了事就尽毁前程，可能一辈子的小心翼翼到头来都白费了。

　　二、优柔寡断 放弃转诊

　　村卫生室的服务功能定位是农村常见病、多发病、一般性诊疗及基本公共卫生服务，另外还要做到急诊抢救和转诊服务。大部分村卫生室都还是老三样，对于重大疾病和抢救基本无法应付。

　　但是一些患者，特别是老年患者，有的是自己不重视，有的是儿女嫌麻烦，在村医提出转诊时不同意，央求医生就给他开点平常药就可以。这时候大家千万不能优柔寡断，多少事故都是因为没有及时转诊而发生，为了患者的性命，也为了保全自己，一旦发觉有转诊的需要，无论对方如何请求，都不能丧失主见。

　　三、代注

　　基层因代注而发生的医疗事故不胜枚举，基层医师公社也报道过多起代注引发的案例。

　　患者说：“我们是多年的老朋友了，不会去坑你的!这药我经常挂，效果很好的。今天又去买了一点，你就帮挂下，手续费给你赚。说的严重一点，就算挂死了，也不会去找你麻烦，这是我自己的药，跟你也没关系。”

　　听着很靠谱，可是真出了事，该赔多少赔多少，围堵、闹事，一样少不了，为了那点手续费，把别人的风险蛋仔自己身上，值得吗?亦或者为了情面帮帮忙，可是在医疗事故面前，连亲人都不见得留情面，更何况朋友?况且这是人命，多少情面都白费。

　　四、超范围行医

　　目前全科人才缺乏，非全科的基层医生占据很大部分。大家每天面对的都是各类疾病的患者，例如执业范围是内科的医生面对的一些外伤处理，接收吧，这是超范围行医，不接收吧，被骂“冷酷无情”是肯定的了，实在是难以抉择。

　　但是就算挨骂也好，我们也要紧守心中这根弦，否则一不留神可能就会触犯条例。“外科医生开内科处方，被终身禁业!” 一名外科医生因为开具了上百张内科处方，被吊销了其《医师资格证》，其终身不能从事医疗活动，且其诊所的《医疗机构执业许可证》也被注销。

　　面对这严重的后果，我们对于不在执业范围内的患者，还是婉拒吧。

　　五、不在注册执业地点行医

　　无证行医肯定是犯法的大家都知道，但是需要提醒的一点是，乡村医生必须在取得《医疗机构执业许可证》的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的执业地点内执业，不能在注册以外的其他地点执业。也就是说，即便你有正规的执业地点，但是如果在未经注册地点的行医，也属于非法行医。

　　但是有人说了，如果我们在外面碰到突发事故，难道不去“见义勇为”吗?对此，早有法律界人士澄清，医生在院外救人属于见义勇为，不受专业资质、注册职业范围的限制。救治中，只要不存在“违背常理的重大过失”，无需承担责任。

　　但是，不可否认，在社会抢救行为这方面，我国相关法律细则还制定得还不够明晰，导致出现很多不确定性，这也使得医生在遇到这种情况时畏首畏尾，因此在这里希望国家尽快出来有关医生“在外急救”的相关法律条文，让面临突发状况的医生放下心理包袱，“该出手时就出手”。

　　六、购买无凭证医疗器械

　　与医院不同，村卫生室的一些医疗设备，一般都得村医自己操心，这就容易导致由于麻痹大意或者缺乏常识，导致违法违规行为的发生。虽然卫生室不用买什么大型医疗设备，但无论大小，都要从正规渠道购买，并且一定要保存好合格证明文件。

　　《医疗器械监管管理条例》的第三十二条中规定：医疗器械经营企业、使用单位购进医疗器械，应当查验供货者的资质和医疗器械的合格证明文件，建立进货查验记录制度。

　　记录事项包括：

　　(一)医疗器械的名称、型号、规格、数量;

　　(二)医疗器械的生产批号、有效期、销售日期;

　　(三)生产企业的名称;

　　(四)供货者或者购货者的名称、地址及联系方式;

　　(五)相关许可证明文件编号等。

　　每天诊疗担惊受怕就已经够费神了，再不能在这种我们力所能及的小事上栽跟头，多细心小也许就避免了很多麻烦。

　　村医的工作繁琐复杂，大事小事不断，需要注意的地方有很多，因篇幅限制在此就先罗列这六条。总之，大家要在自己能力范围之内做事，不要等事情发生了才追悔莫及，一定要保持客观理性，对得起患者，保全自己。

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