护理综合——血气的分析

1.判断呼吸功能
 （1）通气功能障碍：此时PaCO2升高，PaO2降低，且二者升降数值大致相等。
 （2）换气功能障碍：此时PaO2降低，PaCO2正常或降低。
 （3）通气与换气功能障碍并存：此时PaO2降低较PaCO2降低明显。
2.判断酸碱失衡
 （1）代谢性酸中毒：血气分析：pH＜7.35（九版）；HCO3-＜22mmol/L；PaCO2代偿性降低，＜40mmHg，不低于代偿极限l0mmHg。
 （2）代谢性碱中毒：血气分析：pH＞7.35（九版）；HCO3-＞27mmol/L；PaCO2代偿性增高＞40mmHg，不高于代偿极限55mmHg，超过者考虑合并呼酸。
 （3）呼吸性酸中毒：血气分析：pH＜7.35（九版）；PaCO2＞45mmHg；HCO3-代偿性增高，＞22mmol/L，急性呼酸增加量少，慢性呼酸增加量多，不超过代偿极限45mmol/L，超过者考虑合并代碱。
 （4）呼吸性碱中毒：血气分析：pH＞7.35（九版）；PaCO2＜35mmHg；HCO3-代偿性降低，＜22mmol/L，慢性呼碱时降低明显，不低于代偿极限12mmol/L，低于者考虑合并代酸。