护理考研主观题带背——胸腔闭式引流的护理

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        胸腔闭式引流的护理。(外科护理学)

        (1)保持管道密闭:①用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围。②水封瓶始终保持直立，长管没入水中3~4cm。③更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入:④放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。

        (2)严格无菌操作:①保持引流装置无菌。②保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥。③引流瓶位置低于胸壁引流口平面60~100cm，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。

        (3)保持引流通畅。

        (4)观察记录引流

        (5)处理意外事件:①若引流管从胸腔滑脱立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤。②若引流瓶损坏或引流管脱落立即用双钳夹闭胸壁引流管。

        (6)拔管护理:①拔管指征:留置引流管48~72h后，如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅，24h引流液量<300ml，脓液<10ml，胸部X线显示肺复张良好无漏气，病人无呼吸困难或气促，即可考虑拔管。②拔管方法:嘱病人先深吸一口气，在深吸气末屏气，迅速拔管。③拔管后护理:拔管后24h内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难等症状。

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