内科消化系统 — 肝硬化

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        1.肝硬化的病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生、正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。

        2.在我国，肝硬化最常见的病因是病 毒性肝炎，主要为乙肝。

        3.甲肝、戊肝会发展成肝硬化，乙肝､丙肝､丁肝可发展为肝硬化和肝癌。

        4.肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌的原因是雌激素增多及雄激素减少。

        5.门静脉正常压力为13~24cmH2O，出现门静脉高压症时，压力会增至30~50cmH2O。

        6.门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

        8.临床上常见的侧支循环有：①食管下段和胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉曲张。

        9.肝硬化失代偿期最为显著的临床表现是腹水。

        10.肝硬化腹水形成的原因有：①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低；③肝淋巴液生成过多；④有效循环容量不足。

        11.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，最严重的并发症与最常见的死亡原因是肝性脑病。

        12.肝肾综合征表现为：①少尿/无尿；②氮质血症；③稀释性低钠血症；④低尿钠。

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