护理考研肠梗阻的护理

        关于护理考研肠梗阻的护理的相关内容，博傲教育小编为大家整理总结如下，希望可以帮助到各位：

        （1）缓解疼痛和腹胀（复旦多选）

        ①胃肠减压（非手术治疗最主要的措施）：向减压管内注入生植物油或中药等，可以润滑肠管或是刺激肠蠕动恢复，注入药物后，须夹管1-2小时，中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐，误吸

        ②安置体位：取低半坐卧位，减轻腹肌紧张，有利于病人的呼吸

        ③应用解痉剂：在确定无肠绞窄后，可用阿托品，654-2等抗胆碱类药物，解除胃肠平滑肌痉挛，抑制分泌，以缓解腹痛。

        ④按摩或针刺疗法：遵医嘱应用针刺疗法，缓解疼痛。

        （2）维持体液与营养平衡

        ①补液；

        ②饮食与营养支持者：肠梗阻时需禁食，应给予胃肠外营养，若梗阻解除，病人开始排气，排便，腹痛腹胀消失后12小时后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等，如无不适，24小时后进半流质饮食，3日后进软食。

        （3）呕吐护理：及时清理，以免误吸，引起吸入性肺炎或窒息。

        （4）严密观察病情变化：肠梗阻时，最主要的观察是梗阻是否发生绞窄（复旦单选）

        若出现以下情况应警惕绞窄性肠梗阻发生的可能：（中山大学2010、2020年案例）

        ①腹痛发作急骤，发病开始即可表现为持续性剧痛，或持续性疼痛伴阵发性加重；有时出现腰背痛。

        ②呕吐出现早、剧烈而频繁；

        ③腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触痛性肿块。

        ④呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。

        ⑤出现腹膜刺激征，肠鸣音可不亢进或由亢进转为减弱甚至消失。

        ⑥体温升高、脉率增快、白细胞计数升高。

        ⑦病情进展迅速，早期出现休克，抗休克治疗无效。

        ⑧经积极非手术治疗而症状体征未见明显改善。

        ⑨腹部X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，位置固定不变。此类病人病情危重，应在抗休克、抗感染的同时，积极做好术前准备。

        （5）术前准备 ：慢性不完全性肠梗阻，需作肠切除手术者，除一般术前准备外，应按要求作肠道准备。急诊手术者，紧急做好备皮、配血、输液等术前准备。

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