《药二》喹诺酮类抗生素不良反应总结

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        1.关节病变：肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀，立即停药并就医。因此孕妇和儿童禁用，影响18岁以下儿童软骨发育。

        2.心脏毒性，使心电图Q-T间期延长。

        3.血糖紊乱，血糖增高或降低。

        4.中枢神经系统症状：头痛、头晕、睡眠不良，并可致精神症状。视觉紊乱：双视、色视。因此脑动脉硬化、癫痫患者禁用，可致癫痫发作。

        5.光敏反应。

        6.肝肾损害，因此肝肾功能不全者禁用。

        7.假膜性肠炎，可轻度至危及生命，轻者停药可恢复，中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗（如甲硝唑）。

        8.胃肠道反应。

        9.过敏反应。Stevens-Johnson及Lyell综合征。

        【真题练习】

        1.会导致关节病变，影响18岁以下儿童软骨发育药物是

        A.阿莫西林

        B.头孢氨苄

        C.青霉素G

        D.左氧氟沙星

        E.阿奇霉素

      【正确答案】D

      【答案解析】沙星类药物可导致肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛与肿胀，立即停药并就医。因此孕妇和儿童禁用，影响18岁以下儿童软骨发育。

        2.下列会引起假膜性肠炎，可轻度至危及生命的药物是

        A.头孢克肟

        B.氨曲南

        C.林可霉素

        D.左氧氟沙星

        E.米诺环素

      【正确答案】D

      【答案解析】左氧氟沙星可以引起假膜性肠炎，可轻度至危及生命，轻者停药可恢复，中、重度患者应予以抗艰难梭菌治疗（如甲硝唑）。

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