儿童腹泻如何用药

　　儿童腹泻是一个由多种因素、多种病原引起的综合症。在我国几乎每个儿童腹泻的年发病率高达2-3次，尤其是6月-2岁的婴幼儿，是导致小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因，也是儿童最常见的疾病之一。下面医学考试在线小编整理了“儿童腹泻如何用药”，仅供大家参考！

　　一、临床表现

　　腹泻病的共同表现：

　　1.胃肠道症状(呕吐、腹泻、腹痛、里急后重)

　　2.全身症状(发热、精神食欲差)

　　3.脱水、电解质紊乱、酸中毒

　　二、病因

　　非感染性因素

　　◆婴幼儿的消化系统发育不成熟

　　◆机体防御功能较差：气候因素腹部受凉致肠蠕动增加

　　◆人工喂养：天气过热消化液分泌减少，口渴又吃奶过多

　　◆对牛奶或大豆类制品过敏

　　感染性因素

　　肠道内感染

　　◆病毒：轮状病毒为常见病原

　　◆细菌：如致病性大肠杆菌等

　　◆真菌：如白色念珠菌

　　◆寄生虫：如蓝氏贾弟鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫

　　肠道外感染：

　　◆上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。

　　◆肠道菌群紊乱：长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调，导致药物较难控制的肠炎，称为抗生素相关性腹泻(AAD)。

　　三、用药治疗

　　(1)预防和治疗脱水：口服补液

　　我们的传统配方是口服补液盐。很多时候家长看小孩腹泻心切就着急要打针，实际上小儿腹泻最怕脱水，只要能及时补充孩子体内的水分，很多情况下是不需要输液的。在购买补液盐之后按说明比例冲调后给孩子服用，可以预防和治疗因腹泻所产生的轻度脱水症状。

　　(2)改善肠道生态环境：微生物制剂

　　对于小儿腹泻，可以适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态平衡。运用乳酸杆菌、芽孢杆菌等生态制剂可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助宝宝吸收食物，增强食欲，并增加肠胃蠕动，促进消化。

　　(3)肠粘膜保护：蒙脱石

　　天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

　　注意事项：腹泻时饭前服用，食道炎饭后服用，与其他药物间隔1h服用。治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水。如出现便秘，可减少剂量继续服用。

　　(4)补锌治疗

　　很多时候，我们在治疗儿童腹泻的时候会忽略儿童的补锌治疗。缺锌将直接造成儿童免疫力低下，影响孩子的生长发育，导致身材矮小或智力发育不良等严重后果。世界卫生组织(WHO)已向全球推荐大于6个月的急性或慢性腹泻患儿，每天补充元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。

　　在最后，我们觉得有必要列出一些不适宜儿童腹泻使用的药物：沙星类药物、四环素、复方地芬诺酯、洛哌丁胺等，这些药物部分对儿童副反应明显，部分药物对儿童毒副作用尚不明确，因而不推荐儿童使用。

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