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主管护师备考—大叶性肺炎

2022-05-19 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:张老师

      小编将大叶性肺炎的护理的知识点分类进行了整理,希望能够帮助到各位同学,建议大家将本篇文章收藏噢!


大叶性肺炎


一、概述
大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。
二、病因
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强
三、临床表现
1、起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
2、.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3、重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周疱疹5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
四、护理措施
1.一般护理:急性期应卧床休息,给予易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水。
2.病情观察
①观察痰液颜色和量,必要时留痰标本送检;
②观察生命体征及面色,神志,尿量等变化,如出现烦躁,少尿,发绀,体温骤降,脉速,血压下降等情况,应立即作好抢救准备;
③注意有无并发症发生,如病程延长,或经治疗后发热不退,或体温退后复升,多表示并发症存在。
3.对症护理
①高热者头部放置冰袋或用温水,尽量不用退热药;鼓励多饮水,作好口腔护理;
②气急,发绀者给予吸氧;
③咳嗽,咳痰者按医嘱服用祛痰剂,痰黏稠者可用雾化吸入等;
④剧咳胸痛者,取患侧卧位或用胶布固定胸壁;
⑤烦躁,失眠者可按医嘱给水合氯醛等;
⑥腹胀,鼓肠可用局部热敷,肛管排气。


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