急性肾衰竭的治疗

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急性肾衰竭的治疗

1.少尿期或无尿期

（1）严格限制入量：

补液原则是“量出为入，宁少勿多”

每日进水量为前一天出液量+500ml。

（2）营养疗法：

不能进食者通过静脉给予高营养，供给能量125.5kJ/（kg·d），给予含支链氨基酸的必需氨基酸、10%～20%脂肪乳、高渗糖和胰岛素等。

（3）防治高血钾

①避免食用含钾高的食物和药物。

②禁用库血，需大量输血时应输新鲜血。

③口服钾离子交换树脂、甘露醇等；增加钾离子从肠道排出。

④发生高血钾时静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖+胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。

（4）透析方法：常用包括血液透析和腹膜透析。纠正水中毒、高血钾、氮质血症、代谢性酸中毒及电解质紊乱。

2.多尿期治疗

维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。

3.恢复期治疗

无须特殊处理，定期复查肾功能，避免使用对肾有损害的药物。

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