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中西医助理医师实践技能复习:冻疮及其治疗

2018-11-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:郭老师

为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,小编搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

冻疮因寒盛阳虚、气血冰凝所致,故治以温通散寒、补阳活脉为原则。Ⅰ、Ⅱ度冻疮以外治为主。Ⅲ、Ⅳ度冻疮要内外合治。全身性冻疮要立即抢救复温,忌用直接火烘或暴热解冻之法,否则反失生机。

  ①寒凝血瘀证

  证候:局部麻木冷痛,肤色青紫或暗红,肿胀结块,或有水疱,发痒,手足清冷;舌淡苔白,脉沉或沉细。

  治法:温经散寒,养血通脉。

  方药:当归四逆汤或桂枝加当归汤加减。可加黄芪、丹参、红花。

  ②寒盛阳衰证

  证候:时时寒战,四肢厥冷,感觉麻木,幻觉幻视,意识模糊,蜷卧嗜睡,呼吸微弱,甚则神志不清;舌淡紫苔白,脉微欲绝。

  治法:回阳救脱,散寒通脉。

  方药:四逆加人参汤或参附汤加味。

  ③寒凝化热证

  证候:冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重;伴发热口干;舌红苔黄,脉数。

  治法:清热解毒,活血止痛。

  方药:四妙勇安汤加味。热盛加蒲公英、地丁;气虚加黄芪;疼痛甚者加延胡索、炙乳香、炙没药等。

  ④气血虚瘀证

  证候:神疲体倦,气短懒言,面色少华,疮面不敛,疮周暗红漫肿,麻木;舌淡,苔白,脉细弱或虚大无力。

  治法:益气养血,祛瘀通脉。

  方药:人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。

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