实践技能：流行性乙型脑炎诊断

【摘要】医学考试在线的小编为了帮的考生顺利复习，搜集整理了“实践技能：流行性乙型脑炎诊断”一文，供大家参考，希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试！

　　(一)疑似病例：蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。

　　(二)临床诊断病例：疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。

　　(三)确诊病例：疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例：

　　1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。

　　2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。

　　3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。

　　4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。

　　(四)排除病例：脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。

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