中西医助理医师技能考试：子宫脱垂临床表现

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　　子宫脱垂临床表现

　　患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

　　子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：

　　1.Ⅰ度

　　指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

　　2.Ⅱ度

　　指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

　　Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型：①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。

　　3.Ⅲ度

　　指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

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