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宫颈癌疫苗上市了,这是处女专用疫苗?

2017-08-08 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

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  宫颈癌疫苗上市了,这是处女专用疫苗?

  近日,我国内地首批进口二价宫颈癌疫苗“希瑞适”已通过相关部门的检验放行,现正供应全国市场。日前,山东德州已打出了全国第一针宫颈癌疫苗,各地也将陆续实现接种。获批上市销售的“希瑞适”适宜接种人群为9~25岁女性,采用三针免疫接种程序。那么问题来了,26岁就不能接种疫苗了吗?

  其实,适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家甚至同一国家的不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。FDA批准的年龄是9~26岁。也就是说,年龄的限制并不是绝对的。关键看什么?有没有过性生活。HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到35岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活,那么注射疫苗也没什么大的必要性了。另外,美国食品药品管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用。而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年,研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。

  为什么接种疫苗要与有无性生活挂上钩?接种疫苗难道还成为女性有无性生活的标尺?其实,我们也不必上纲上线,知道了宫颈癌、HPV和性生活的关系,我们就不难理解这个建议了。

  HPV与宫颈癌

  HPV病毒在我们生活当中是广泛存在的,据估计,每个人感染HPV病毒的几率达75%,人体一旦感染会终生携带。全世界有80%的女性携带有HPV病毒,但并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

  研究显示,99.7%的浸润性宫颈癌中检测到了HPV,在全球范围内,70%的宫颈癌与HPV-16/HPV-18型相关,在中国,84.5%的宫颈鳞癌与HPV-16/HPV-18型相关,而本次上市疫苗即针对HPV-16和HPV-18两个型。

  宫颈癌与性生活

  目前,宫颈癌的病因尚未完全明了,但性生活过早(18岁以前)、早婚、多性伴侣、性病史等都是其高危因素。现已证实,性生活开始过早的女性,其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍,近年来,宫颈癌发病有年轻化趋势,尽管目前早婚现象相对少了,但早期性行为等现象却增多了;若妇女与多个男子发生性关系,其发生宫颈癌的机会较多,处女则很少患宫颈癌;未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少,多次结婚宫颈癌的发病率也较高;还有研究认为,患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌,以及男子有多个性对象,其妻子患宫颈癌的机会增多。男性性行为也显著影响其性伴侣宫颈癌的发生风险。而HPV传染的六大手段中,性接触高居榜首。

  所以,为了预防宫颈癌,已婚女性只要洁身自爱、避免婚外性行为,就能大大地削弱HPV病毒传播的可能,每年一次的妇科检查盆腔B超、宫颈细胞学检查、传统的巴氏涂片薄层液基细胞学检查都是必要的;青春少女在初次性行为前最好行HPV疫苗接种。

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