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中西医执业医师实践技能复习:实践技能考试(2)

2018-11-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:郭老师

为了帮助即将参加考试的考生顺利复习,小编搜集整理了相关知识供大家参考,希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

  一、 案例:同上

  二、 试题:1、疫情调查开始前,要做哪些调查准备?

  答:调查活动的实施:1、调查准备:人、财、物;2、调查活动的组织;3、调查资料的收集;4、标本的采集与储运。

  2、这次疫情调查活动如何实施(简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面)?

  答:调查准备:1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组,并进行培训,统一调查方案,制定调查计划;2、经费预算:调查人员费用,必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等;3、物资准备:所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

  编号3-1-05

  一、 案例:同上

  二、试题:1、这次调查工作如何实施?

  答:调查活动的实施:1、调查准备:人、财、物;2、调查活动的组织;3、调查资料的收集;4、标本的采集与储运。

  2、你准备收集哪些调查资料?

  答:调查资料的收集:人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等。

  编号3-1-06

  一、案例:同上

  二、试题:1、你准备采集哪些标本,如何采集与储运?

  答:样本的采集:(1)血 [ 血清学特异诊断指标抗-HAVIgM及根据需要做部分生化指标:肝功能(ALT、GGT)等 ] ;(2)外环境卫生学指标(水、食物、涂抹等);

  样本采集和储运:采集操作及容器应注意无菌,血样品需及时分离血清冷藏(短期保存)或冷冻(长期保存)。

  2、你如何判定这次疫情采集的标本检测结果?

  答:水符合国家饮用水卫生标准:食品不得检出致病菌,ALT正常值。

  编号3-1-07

  一、案例:同上

  二、试题: 1、这次疫情调查你准备收集哪些资料?

  答:调查资料的收集:人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况,供水情况,预防接种情况等。

  2、如何分析所收集到的资料?

  答:收集的资料初步分析:计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实暴发、推算、暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。

  编号3-1-08

  一、案例:同上

  二、试题:1、为控制这次疫情,你选择哪些控制措施?

  答:预防控制措施:1、供餐公司在未查清前应停止供餐,对其人员进行体检,加强卫生监督;2、开展卫生宣教(对象:学生、家长、学校方面、送餐公司等); 3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;4、疫源地处理(病家、学校):随时及终末消毒,密切接触者医学观察,搞好食品卫生、个人卫生;5、学生中接种甲肝疫苗(注意接种对象);6、加强疫情监测,防止续发。

  2、如何评价控制措施的效果?

  答:效果评价:发病是否得到控制(一个最长潜伏期内无新病例出现,并注意区别是疾病自然下降,还是针对危险因素采取措施后下降)。

  编号3-1-09

  一、案例:同上

  二、试题: 你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手?

  答:撰写调查报告(简明): 1、前景材料;2、疫情流行强度、分布;3、暴发的诊断及原因;4、措施及效果评价;5、经验教训和建议;6、结论。

  体格检查(10分)(考试时间:10分钟)

  小项目(血压、眼、颈部、外周血管)3分,大项目(胸、心、腹、神经)7分,各考一题,共10分。

  1、 血压(3分)

  (1) 血压计放置位置正确(1分);

  被检查者取坐位或仰卧位,血压计。

  (2) 血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);

  通常测右上肢,将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘在肘窝上3厘米,袖带中央位于肱动脉表面。

  (3) 听诊器胸件放置部位正确(0.5分);

  检查者扪及被检查者肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上(不能塞在袖带下)准备听诊。

  (4) 测量过程流畅(0.5分)。

  充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg,缓慢放气,第一声响为收缩压,声音消失时为舒张压。

  2、 眼(3分)

  (1) 眼球运动检查方法正确(1分);

  左→左上→左下→右→右上→右下(50-60cm面对面而坐)。

  (2) 对光反射(间接、直接)检查方法正确(1分);

  直接:用笔形手电从斜方照入瞳孔,观察瞳孔收缩情形(照射立即收缩,移开复原);间接:照一侧瞳孔时,对侧也收缩。

  (3) 调节反射检查检查方法正确(0.5分);

  注视1米以外的示指,然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处,正常反应是瞳孔缩小。

  (4) 辐辏反射(会聚反射)检查方法正确(0.5分)。

  注视1米以外的示指,然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处,正常反应是两侧眼球同时向内聚合。

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