中西医执业医师实践技能复习：实践技能考试（6）

为了帮助即将参加考试的考生顺利复习，小编搜集整理了相关知识供大家参考，希望可以帮助参加考试的考生顺利通过考试!

　　基本操作技能(30分)(考试时间：15分种)

　　1、显微镜的使用(20分)：要求：步骤合理、视野清晰、防止污染。

　　(1) 将目镜放入目镜筒内，并了解目镜放大倍数;(1分)

　　(2) 将做好的载物片放于载物台上，并检查物镜放大倍数;(1分)

　　(3) 调整好光源;(2分)

　　(4) 用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离，防止物镜损坏，要从侧面观察;(4分)

　　(5) 在观察染色片时，要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离，见到片子上的细菌形态时，再用微螺旋调至视野清晰;(4分)

　　(6) 观察完要将载物台降至最低位置，防止螺旋"疲劳"损坏;(3分)

　　(7) 如用油镜头，用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净;(2分)

　　(8) 观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。(3分)

　　2、穿脱隔离衣、戴无菌手套(10分)

　　(1) 取衣正确;(1分)

　　(2) 开衣双手穿入正确;(1分)

　　(3) 系领扣、腰扣(或腰带)顺序及方法正确;(1分)

　　(4) 脱衣方法正确;(1分)

　　(5) 折叠衣服正确;(1分)

　　(6) 手套开包正确;(1分)

　　(7) 取手套正确;(1分)

　　(8) 第一只手套戴法正确;(1分)

　　(9) 第二只手套戴法正确;(1分)

　　(10) 戴好手套后双手放置正确。(1分)

　　穿隔离衣：

　　(1)戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。

　　(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。

　　(3)右手衣领，左手伸入袖内;右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。

　　(4)换左手持衣领，右手伸入袖内;举双手将袖抖上，注意勿触及面部。

　　(5)两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口(此时手已污染)，松腰带活结。

　　(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住;同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。

　　步骤口诀概括：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。

　　脱隔离衣：

　　(1)解开腰带，在前面打一活结。

　　(2)解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。

　　(3)消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

　　(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。

　　(5)左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。

　　步骤口诀概括：松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩。

　　戴无菌手套：接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。

　　3、消毒剂配制原则：

　　五要： (1)配制时，消毒剂和水分量要精确;

　　(2)盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒;

　　(3)物品应除去脏污后再进行消毒;

　　(4)配制的消毒剂最好当天使用;

　　(5)充分了解消毒剂的性质，因为消毒剂选用不当，反而可能促进微生物生长及污染扩大。

　　七不要：(1)不要把化学消毒剂用作灭菌处理;

　　(2)不要把器械储存在消毒溶液中;

　　(3)容器内的消毒液不要装得太满;

　　(4)不要使用配制较久的消毒液;

　　(5)不要随便把两种消毒液混合使用;

　　(6)不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效;

　　(7)不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。

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