护考考点速记：青霉素过敏反应的临床表现

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青霉素过敏反应的临床表现

青霉素过敏反应(eillin anaphylaxis)  涉及皮肤组织以及呼吸循环、中枢神经消化等多个系统，因此其临床表现为综合性表现。

1..过敏性休克(allergic shock)是过敏反应中最严重的一种反应。发生率为万分之五到万分之十，一-般于用药数秒或数分钟内星闪电式发生，也有的发生于用药半小时后，有极少数发生于连续用药的过程中,但大多发生在注射后5~20min之内。主要临床表现如下:

(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气急、哮喘与呼吸困难,伴有濒死感。

(2)循环衰竭症状:周围血管扩张导致循环血量不足而引起面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。

(3)中枢神经系统症状:由于脑组织缺氧引起头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失抽搐、大小便失禁等。

4)皮肤过敏症状:出现皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

2.血清病型反应  一般发生 于用药后的7-12d.临床表现和血清病相似，如皮肤瘙痒、荨麻疹发热关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。

3.各器官或组织的过敏反应

((1)皮肤过敏反应:瘙痒、荨麻疹,严重者可发生剥脱性皮炎。

((2)呼吸道过敏反应:可引起哮喘或诱发原有哮喘发作。

(3)消化系统过敏反应:可出现过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要表现。

上述症状可单独出现，也可同时存在，临床最早出现的是呼吸道症状或皮肤瘙痒，因此必须注意倾听病人的主诉。

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