中医执业助理医师：《答疑周刊》

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问题索引：

1.类风湿关节炎患者最早出现的关节表现是什么？

2.胸膜摩擦音和心包摩擦音的主要鉴别点是什么？

3.“身之本”指的是什么？

具体解答：

1.类风湿关节炎患者最早出现的关节表现是什么？

类风湿关节炎最早出现的关节表现是

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节痛

D.关节肿胀

E.活动障碍

【答案】C

【解析】关节痛是类风湿关节炎最早出现的症状，最常出现的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。

2.胸膜摩擦音和心包摩擦音的主要鉴别点是什么？

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.声音粗糙的程度

B.声音发出的部位

C.声音持续时间的长短

D.屏住呼吸是否仍存在

E.是否伴有其他杂音

【答案】D

【解析】胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。

3.“身之本”指的是什么？

“身之本”指的是

A.心

B.肺

C.肾

D.精

E.气

【答案】D

【解析】精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。。

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