中医执业助理医师备考-大咯血紧急处理

　　医学考试在线小编整理了以下有中医执业助理医师备考辅导相关内容，希望对广大考友有所帮助。

　　1.保持呼吸道通畅，防止窒息，宜取半卧位安静休息，精神不宜紧张，指导患者轻轻咳痰，咳嗽，将血咳出。大咯血如发生于长期卧床、全身衰弱、肺功能减退者，可因精神紧张、喉头痉挛或无力咳出而窒息。咯血过程中如患者突然胸闷，挣扎坐起，继而气促，紫绀，牙关紧闭，神志不清或从口、鼻腔喷出少量血液后张口瞠目，面色改变并出现缺氧征，应立即取头低脚高位，轻拍患者背部，迅速用吸引器吸出血痰，必要时做气管插管或气管切开、高浓度吸氧及支气管镜下吸出积血等。硬质支气管镜能保持通畅。

　　2.镇静：可肌肉注射地西泮10mg，或苯巴比妥钠0.1g，但年老体弱、肺功能不全者慎用。

　　3.吸氧。

　　4.止血：垂体后叶素5～10U加入25%～50%葡萄糖液40ml中，静脉缓慢注射，继以10U加入10%葡萄糖液500m1中，静脉滴注。禁用于有高血压、心脏疾病患者及孕妇。亦可选用其他止血药如安络血、氨基己酸、氨甲苯酸、肾上腺素、酚磺乙胺等。

　　5.大咯血患者可输血，既可补充失血也有助于止血。

　　6.反复大咯血不能控制时，可用人工气腹治疗。

　　7.手术治疗：反复大咯血、经各种内科治疗无效者，在明确出血部位情况下，可考虑外科手术治疗，做肺叶切除。

　　以上是医学考试在线小编总结的中医执业助理医师备考辅导的内容，希望对广大学友能够有帮助。

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