中医执业医师实践技能考试病案分析练习题（三）

　　为了帮助广大准备参加2017年中医执业医师考试的考生更好的复习备考，医学考试在线小编整理了中医执业医师实践技能考试病案分析练习题与大家分享，希望对大家的考试有所帮助：

　　病案(例)摘要1：

　　周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。

　　患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑。

　　病案(例)摘要2：

　　顾某，女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。

　　患者双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。

　　答案解析：

　　病案1：

　　中医疾病诊断：心悸

　　中医证候诊断：水饮凌心证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.以心悸为主症，诊断为心悸。心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象沉细而滑，辨证为水饮凌心证。(2分)

　　2.久病体虚，脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神，而引发本病。(2分)

　　中医治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神

　　方剂名称：苓桂术甘汤加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　茯苓15g 桂枝12g 白术15g 甘草6g 泽泻12g 车前子包煎30g 人参单煎6g 黄芪15g 远志6g 生姜9g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

　　病案2：

　　中医疾病诊断：湿疮(慢性)

　　中医证候诊断：血虚风燥证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.患者双手退热或肥皂水烫洗后则皮损，反复发作3年。皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，剧痒难忍，诊断为湿疮(慢性)。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，舌淡，苔白，脉弦细，辨证为血虚风燥证。(2分)

　　2.本病由于禀赋不耐，湿热之邪浸淫肌肤，久病耗伤阴血，血虚风燥，发为本病。(2分)

　　中医治法：养血润肤，祛风止痒

　　方剂名称：当归饮子或四物消风饮加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　当归15g 白芍12g 川芎9g 生地黄12g 白蒺藜12g 防风9g 荆芥穗9g 何首乌12g 白鲜皮12g 黄芪12g 蝉蜕9g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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