儿科学必备考点（21-40）

儿科学必备考点（21-40），医学考试在线网老师为大家整理总结如下，希望可以帮助到各位：

儿科学必备考点（21-40）

【考点21】小儿腹泻病按病程分类

小儿腹泻病按病程分可分为①急性：病程＜2周；②迁延性：病程2周～2个月；③慢性：病程＞2个月。

【考点22】假膜性小肠结肠炎

由难辨梭状芽胞杆菌引起。除万古霉素和胃肠道外用的氨基糖苷类抗生素外几乎各种抗生素均可诱发本病。主症腹泻，重症频泻大便黄或黄绿色水样，有假膜排出，少数大便带血可出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。有腹痛、腹胀和发热等全身中毒症状，严重者可发生休克。大便厌氧培养和毒素检测可协助确诊。

【考点23】生理性腹泻

“生理性腹泻”多见于＜6个月婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但无其他症状，不影响生长发育。近年研究认为此类腹泻与乳糖不耐受及食物蛋白敏感有关。

【考点24】原发性消化性溃疡的病因

原发性消化性溃疡的病因与多种因素有关；发病机制目前认为是由于对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因子（酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、微生物及其他有害物质等）增强和黏膜自身的防御因素（黏膜屏障、黏液重碳酸盐屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素、表皮生长因子等）减弱，两者之间失去平衡的结果。

【考点25】胃肠道黏膜损害因素

胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要成分，也是最主要的黏膜损害因素。

【考点26】内镜检查

内镜检查是目前认为对消化性溃疡确诊率最高的方法，诊断符合率可达95%以上；同时可取胃黏膜进行病原学检查；开展直视止血等内镜治疗。

【考点27】质子泵抑制剂

通过抑制壁细胞上H+-K+-ATP酶的活力，阻断胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大持久，是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。奥美拉唑每日清晨顿服，疗程4周溃疡愈合率可达93%以上。

【考点28】肠套叠

肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种绞窄性肠梗阻。它是最常见的婴幼儿急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原因。发病年龄1岁以下占半数，但新生儿罕见，2岁以下占80%。4～10个月为发病年龄高峰。

【考点29】肺炎按病程分类

大部分肺炎为急性过程，在发病后1个月以内者称为急性肺炎。有营养不良、佝偻病等并发症时，以及免疫缺陷的患儿，病程容易迁延。病程长达1～3个月者，称为迁延性肺炎；超过3个月者称为慢性肺炎。

【考点30】呼吸急促的标准

WHO诊断呼吸急促的标准：＜2个月的幼婴，呼吸≥60次/分；2～12个月的婴儿，呼吸≥50次/分；1～5岁以下者，呼吸≥40次/分。重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统。

【考点31】支原体肺炎胸部X线表现

支原体肺炎胸部X线表现相对较重,可多种多样，大体分为三种：①节段型：肺部病变呈大片均匀暗影；②间质型：两肺弥漫或局限性的纹理增多；③混合型：在间质病变的基础上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、胸膜积液。

【考点32】特发性肺含铁血黄素沉着症分型

特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下四个亚型：①单纯型。②与牛奶过敏共同发病。③与心肌炎或胰腺炎共同发病。④与出血性肾小球肾炎共同发病（Goodpasture综合征）。

【考点33】小儿血压推算公式

小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压=（年龄×2）+80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压。正常情况下,下肢血压比上肢血压高20mmHg。

【考点34】房间隔缺损

房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的5%～10%，是成人时期最常见的先天性心脏病。根据解剖病变部位的不同，可分为三种类型：第一孔型（原发孔）缺损、第二孔型（继发孔）缺损和静脉窦型缺损。房间隔缺损可单独存在，也可合并其他畸形，较常见的为肺静脉异位引流、肺动脉瓣狭窄及二尖瓣裂缺。

【考点35】差异性青紫

动脉导管未闭当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫（两下肢青紫较显著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。

【考点36】法洛四联症四种畸形

法洛四联症由以下四种畸形组成：1.右心室流出道梗阻以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄。2.室间隔缺损多属于高位膜周部缺损。3.主动脉骑跨，主动脉骑跨于左、右两心室之上。4.右心室肥厚为肺动脉狭窄后右心室收缩期阻力负荷增大的结果。

【考点37】完全型大动脉转位

完全型大动脉转位是新生儿及婴儿期常见严重的青紫型先天性心脏病，主要畸形为主动脉出自于右心室，肺动脉出自于左心室,其发病率占先天性心脏病的10%。。若不及时治疗，30%死于出生后1周，90%死于1岁以内。

【考点38】生后造血

出生后主要是骨髓造血。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。

【考点39】生理性贫血

“生理性贫血”呈自限性经过，3个月以后，红细胞生成素的生成增加，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。

【考点40】贫血

我国儿童血液学会议暂定：血红蛋白值在新生儿期＜145g/L、1～4个月时＜90g/L、4～6个月时＜100g/L者为贫血。

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