急性宫颈炎考点总结

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急性宫颈炎考点总结

一、病因及病原体

  急性宫颈炎：指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿，上皮变性、坏死，黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致。

【病因及病原体】

内源性病原体：与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。

性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌+沙眼衣原体=组团致病

部分：病原体不清。

二、急性宫颈炎的临床表现

【症状】

大部分患者——无症状

主要症状为——阴道分泌物增多，粘稠脓性

阴道分泌物刺激——可引起外阴瘙痒及灼热感

可出现——经间期出血、性交后出血

合并尿路感染——可出现尿频、尿急、尿痛

【体征】

妇检可见——宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。

三、急性宫颈炎的诊断要点

四、急性宫颈炎的治疗方法

【主要为抗生素药物治疗】
治疗原则为：及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣。

1.经验性抗生素治疗：

适用于：性传播疾病高危因素的患者，未获得病原体检测结果前——年龄＜25岁、多性伴侣或新性伴、无保护性性交。

方案：阿奇霉素1g单次顿服；或多西环素100mg Bid 连用7天；

2.获得病原体者，选择针对病原体的抗生素

（1）单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎：主张大剂量、单次给药。常用药物第三代头孢类抗生素。

如：头孢曲松钠250mg，单次肌注；

另可选择大观霉素4g，单次肌内注射。

（2）沙眼衣原体感染：常用四环素、红霉素及喹诺酮类。

如：多西环素100mg Bid 连用7天；

阿奇霉素1g单次口服；

红霉素500mg Qid 连用7天。

（3）淋菌感染常合并有衣原体感染：头孢曲松钠+多西环素。

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