什么是机化性肺炎？

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什么是机化性肺炎？

      肺实质及肺间质的纤维化和炎性细胞浸润称为机化性肺炎。本症是肺部非特异性炎症（如大叶性肺炎和其它化脓性肺炎）未彻底治愈，在病变区产生大量纤维组织增生而形成机化性肺炎。一般肺部炎症2～4周即可吸收消散。如超过此限，称为未消散性肺炎。根据炎症消散和纤维化的程度又可分为未消散肺炎伴有机化、机化性肺炎及炎症后肿块。有的无任何症状，有的有胸闷、胸痛、咳嗽、咯脓血痰或血丝痰。

（1）未消散肺炎伴有机化：由于外围不规则的炎症已部分吸收，因此形成团块状影，并有少量纤维组织增生，使病变的轮廓较清楚，并有轻度毛糙的边界，类似周围型肺癌。缺少典型的分叶征为其与肺癌的主要差别。

（2）机化性肺炎：在病理上，机化性肺炎都有肺组织的慢性炎症，伴有轻度的化脓性改变以及大量的纤维组织增生引起病灶的收缩，邻近肺组织代偿性肺气肿，附近的支气管扭曲变形，甚至扩张。病灶的附近往往有较多的胸膜增厚。支气管造影如病变支气管阻塞，阻塞端光滑、规则；如呈漏斗状，尖端偏向一侧；如呈杯口状，则常凹面向肺门。

（3）炎症后肿块：炎症吸收不良并逐渐出现机化的病变。表现呈球形者，逐步加深机化，即形成炎症后肿块，形态可呈多边形、圆形、椭圆形、较粗的长条形或近似三角形。由于周围常有纤维包膜，使肿块的轮廓趋向光滑整齐。肿块邻近肺野可以有纤维病变或（和）胸膜增厚，也可无纤维病变和胸膜病变。圆形或椭圆形者，常没有分叶或仅有较浅的分叶，与其它良性肿块很难鉴别。

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