临床助理医师笔试练习题（1.3）

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　　临床助理医师笔试练习题（1.3）

　　5 、[A1型题]细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A : 气胸

　　B : 肺纤维化

　　C : 支气管扩张

　　D : 肺不张

　　E : 肺气肿

　　答案：E

　　试题解析 : 慢性支气管炎时由于炎性渗出物和黏液分泌过多造成支气管阻塞，细支气管炎使其管壁增厚，管腔狭窄。呼气时，因管腔阻塞，气体流出受阻，使肺内残气量增多，导致肺组织过度膨胀，肺泡扩张，形成肺气肿。故选E。

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　　6 、[A1型题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv,PII>0.22mv，最可能的诊断是

　　A : 阻塞性肺气肿

　　B : 支气管哮喘

　　C : 慢性肺源性心脏病

　　D : 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　E : 心房间隔缺损

　　答案：C

　　试题解析 : 慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

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　　7 、[A1型题]对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

　　A : 狼疮细胞

　　B : 抗核抗体

　　C : 类风湿因子

　　D : 抗双链DNA抗体

　　E : 抗Sm抗体

　　答案：E

　　试题解析 :

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　　8 、[A1型题]肺炎链球菌的致病力主要来源于:

　　A : 杀白细胞素

　　B : 血浆凝固酶

　　C : 外毒素

　　D : 荚膜侵袭力

　　E : 内毒素

　　答案：D

　　试题解析 : 肺炎链球菌致病物质主要有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等。

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　　9 、[A1型题]脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为

　　A : 3分以下

　　B : 3～7分

　　C : 8～12分

　　D : 13～15分

　　E : 15分以上

　　答案：D

　　试题解析 : Glasgow昏迷评分，8～12分为中度，3～7为重度。

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　　10 、[A1型题]关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的

　　A : 胸液性质为渗出液

　　B : X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶

　　C : 胸液涂片检查结核杆菌可阴性

　　D : 胸液可以呈血性液体

　　E : 胸液结核杆菌培养可阴性

　　答案：C

　　试题解析 : 结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。

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