【临床助理医师】综合笔试知识点汇总30条

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        1.胃食管反流病的典型症状:烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉畔)是目前疗效和维持药物最好的药物。
        2.食管癌中晚期临床表现:进行性吞咽困难。
        3.食管癌的诊断:纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
        4.十二指肠溃疡-DU--饥饿痛:疼痛在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解: 部分在午夜发生(夜间痛)。补充，疼痛--进食--缓解。
        5.胃溃疡-GU--餐后痛，餐后约1小时(助理为0.5~1小时)发生，经1~2小时后逐渐缓解。补充，进食一-疼痛一十缓解。
        6.消化性溃疡胃镜检查及胃黏膜活组织检查--确诊首选。
        7.抑酸药PPI(强而持久)，总疗程，D0-4周: GU-6~8周。
        8.消化性溃疡术后便阻，①急性完全性输入祥梗阻，呕吐“食物”，不含胆汁。②慢性不完全性输入祥梗阻，呕叶大量“胆汁”。③输出祥梗阻，呕吐“食物+胆汁”。
        9.腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。
        10.肝穿刺活组织检查，假小叶形成一确诊肝硬化。

        11.肝癌首选影像学检查是B超，最有价值影像学检查是增强CT。

        12.细菌性肝脓肿=胆道疾病病史+寒战高热+肝区叩击痛+B超发现肝脏液性暗区。

        13.急性胆囊炎的辅助检查：首选B超，可见“双边征”。

        14.肝外胆管结石的临床表现：典型的Charcot三联征，即腹痛、寒颤高热、黄疸。

        15.急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状。体征：腹肌紧张，反跳痛。

        16.肠梗阻的临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。

        17.结肠癌：右半结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主。

        18.肛裂典型的临床表现：疼痛、便秘和出血。局部检查发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。

        19.肛裂=排便时伴有剧痛+二次疼痛伴中间间歇期+大便表面带有鲜血。

        20.肛裂最好发部位是后正中线，截石位6点。

        21.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。

        22.斜疝：儿童、青壮年——突出于腹股沟管——进入阴囊——梨形——易嵌顿——压住深环，疝块不再突出。

        23.直疝：老年——突出于直疝三角——不进入阴囊——基底宽——半球形——不易嵌顿——压住深环，疝块仍能突出。

        24.外伤后易形成血肿的女性生殖结构是：大阴唇。

        25.宫体与宫颈之比，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。

        26.女性青春期最早出现的是：乳房发育。

        27.青春期开始的重要标志为：第一次月经来潮。

        28.停经6～8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

        29.技巧总结：“S＝－2以上”——胎头未入盆、未衔接——未通过入口平面

        “S＝－1～0”——已入盆、衔接——已经通过入口平面

        “S＝－1～＋1”——胎头正在通过中骨盆（还没通过）

        “S＝＋3～＋4”——胎头已通过中骨盆，到达骨盆底

        30.子宫收缩力的作用及特点：子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点包括：节律性；对称性；极性；缩复作用。

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