临床执业医师笔试练习题（11.16）

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　　临床执业医师笔试练习题（11.16）

　　21 、[A1型题]细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

　　A : Na +

　　B : K +

　　C : Cl -

　　D : Ca 2+

　　E : Mg 2+

　　答案：B

　　试题解析 : 细胞生物电活动是细胞膜内外跨膜离子转运的结果。细胞膜在受到刺激情况下，可能对Na+的通透性最大，在静息情况下，对K+的通透性最大;由于细胞膜对Cl-可以自由通透移动，所以通透性变化不大;而细胞膜对Ca2+、Mg2+在安静情况下通透性变化不大。因此选项B是正确的。

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　　22 、[A1型题]抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

　　A : 除去血浆中的Ca 2+ ，实现体外抗凝

　　B : 封闭某些凝血因子的活性中心

　　C : 增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性

　　D : 抑制X因子激活

　　E : 抑制血小板的作用

　　答案：B

　　试题解析 : 抗凝血酶Ⅲ由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质。其能与凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性，故选B。

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　　23 、[A1型题]有关心动周期的叙述，哪项是错误的

　　A : 是指心脏机械活动周期

　　B : 如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

　　C : 房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒

　　D : 心率增快，心动周期缩短

　　E : 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

　　答案：E

　　试题解析 : 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1秒，继而心房舒张。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0.3秒，随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大。

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　　24 、[A1型题]下列能使心输出量增加的因素是

　　A : 心迷走中枢紧张性增高

　　B : 心交感中枢紧张性增高

　　C : 心室舒张末期容积减小

　　D : 静脉回心血量减少

　　E : 颈动脉窦内压力增高

　　答案：B

　　试题解析 : 在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故C、D、E错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。故选B。

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　　25 、[A1型题]大动脉弹性降低

　　A : 使收缩压与舒张压都升高

　　B : 使收缩压与舒张压都降低

　　C : 使收缩压升高，舒张压降低

　　D : 使收缩压升高，舒张压无影响

　　E : 只使舒张压升高，收缩压无影响

　　答案：C

　　试题解析 : 由于大动脉弹性降低，心脏射血时动脉扩张的程度小，而存储的血液不变，由此造成了收缩压力的增大;同时心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，由于弹性的降低，其对血液的压力同时明显下降，因此舒张压下降。故选C。

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