临床执业医师知识点解析：糖尿病

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        一 并发症：

        1. 急性并发症：酮症酸中毒、高渗昏迷、感染;

        2. 慢性并发症：(1) 大血管病变：心、脑、肾和肢体外周动脉粥样硬化(2) 微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病(3) 神经病变：感觉神经、运动神经、自主神经(4) 眼：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变(5) 糖尿病足、营养不良性关节炎

        二 诊断：

        症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGTT中2小时PG≥11.1mmol/L.

        三 治疗：

        1. 一般治疗

        2. 饮食治疗

        3. 口服药物治疗a 磺脲类：适应证：2型糖尿病患者饮食治疗和体育锻炼不能使病情控制者。不适用于：1型糖尿病2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全，及合并妊娠;b 双胍类;c a-糖苷酶抑制剂;d 噻唑烷二酮。

        4. 胰岛素：适应证：a.1型糖尿病;b.酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒;c.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;d.围手术期;e.妊娠、分娩;f.2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制;g.全胰切除引起的继发性糖尿病。

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