主管护师备考—慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭

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一：病因
1.呼吸系统疾病
（1）呼吸道疾病：上呼吸道梗阻，慢性支气管炎，支气管哮喘等。
（2）肺组织病变：肺部感染，肺水肿，重症肺结核，呼吸窘迫综合征。
（3）胸廓病变：畸形，外伤，大量胸腔积液，气胸，手术等。
（4）肺血管疾病：肺毛细血管瘤，肺血管栓塞。
2.神经系统及呼吸肌肉疾病
脑血管病变，脑炎，脑外伤，脊髓灰质炎，药物中毒，重症肌无力，电击等抑制呼吸中枢。

二、分型
1、按病生理和动脉血气的改变
1.Ⅰ型呼吸衰竭
仅有缺氧，不伴二氧化碳潴留。
2.Ⅱ型呼吸衰竭
既有缺氧，又有二氧化碳潴留。
2、按疾病发生的缓急
1.急性呼吸衰竭
原来呼吸功能正常，由于突发因素，致肺功能突然衰竭（中毒，溺水、电击、脑血管意外等）。
2.慢性呼吸衰竭
在慢性呼吸道疾患基础上，呼吸功能损害逐渐加重。

三、并发症
1、酸碱平衡紊乱
2、肺性脑病
3、右心衰
4、肾功能不全
5、消化道功能障碍
 

四、护理措施
1、给予患者高蛋白以及充足维生素、足够热量的饮食，注意饮食习惯，保持口腔清洁。尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。
2、保证水分摄入，足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。
3、居室保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时注意关门，避免对流风。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。
4、病情监测：病情较重者应密切监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
5、呼吸衰竭患者必须绝对卧床休息，宜采取半卧位。病情稳定后可以先在床上活动，再在室内活动。完全恢复后适当运动，以感受不到胸闷、心慌为宜。在进行氧疗时应注意氧气的充分湿化，避免损伤呼吸道黏膜。

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