全科主治医师必备考点（81-100）

全科主治医师必备考点（81-100）为了帮助大家了解，医学考试在线网小编为大家整理如下：

全科主治医师必备考点（81-100）

【考点81】特殊类型的带状疱疹

（1）眼带状疱疹：发生在三叉神经区分布的带状疱疹，可累及眼结膜、角膜，出现疱疹或角膜溃疡，严重者或处理不当者可形成角膜瘢痕，造成失明。偶尔可继发脑炎，甚至造成死亡。

（2）带状疱疹面瘫综合征：又称Ramsey-Hunt综合征。除耳廓、外耳道出现带状疱疹外，还伴有外耳及乳突深部疼痛、面瘫、耳鸣、听力障碍等。

【考点82】痤疮

痤疮是青春期常见的皮肤病。由多种因素引起，主要由于雄性激素分泌过盛而引起皮脂腺排泄皮脂增多，毛囊角化，造成毛孔阻塞，再加上局部痤疮杆菌感染等造成毛囊皮脂腺的慢性炎症。

【考点83】痤疮诊断要点

1.皮肤损伤特点：多为与毛囊一致的丘疹，有开放的黑色粉刺，有圆头的红丘疹及脓头丘疹。部分患者还有结节、囊肿及瘢痕。几种皮肤损伤可同时存在，时轻时重。

2.好发部位：面部及胸背。

3.好发年龄：青少年，从青春期开始至25岁最常见。

4.伴发症状：面部毛孔开大，脂溢现象明显，并可伴有脂溢性皮炎。

【考点84】酒渣鼻

酒渣鼻是发生在面部（鼻部、两颊、前额、颏部）的红斑、丘疹、脓疱，最后导致鼻赘的一种常见皮肤病。

诊断要点：

1.红斑期：开始以面部中央区特别是鼻部发红，慢慢扩大到两颊、前额、颏部。早期有时发红，有时正常，反复发作后，红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张。

2.丘疹脓疱期：在红斑的基底上，反复不断地出现丘疹、脓疱，毛细血管扩张也不断加重。

3.鼻赘期：经反复多年鼻部皮脂腺增大，鼻部结缔组织增生，导致其表面高低不平，整个鼻部变大，形成鼻赘。

4.本病常发生在中年以上的男女，女性发病多于男性，但病情严重者特别是晚期发生鼻赘者，多数是老年男性。

【考点85】荨麻疹

是一种常见的皮肤病，它是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透压增高而出现的一种局限性、一过性的水肿反应。

诊断要点：

1.大多数患者突然发病，开始皮肤发痒，很快出现大小不一、数目不定、形态各异的鲜红色或苍白色风团，散在或融合成片，此起彼伏，单个风团持续数分钟至几小时，一般很少超过24小时，消退后不留痕迹，反复复发，自觉剧烈瘙痒。

2.部分患者累及消化道黏膜，可有腹痛、腹泻、里急后重及黏液样稀便；若累及喉部黏膜，有呼吸困难，甚至窒息；病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压下降等过敏性休克的症状；如伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应警惕是否有感染或有无败血症的可能。

【考点86】寒冷性荨麻疹

分为两种：一种为遗传性，婴儿期发病，于受冷后数小时发生泛发性风团，同时可有发热、寒战、头痛、关节痛等症状，被动转移试验和冰块试验都为阴性；另一种为获得性，发生在任何年龄，在接触冷风、冷水等后数分钟，于外露部位或接触冷物部位出现瘙痒性水肿或风团，被动转移试验和冰块试验均为阳性。

【考点87】区域卫生规划

区域卫生规划要求做到分级诊疗，实现“基层首诊，双向转诊、急慢分治、上下联动”，使80%以上的疾病首先在社区得到处理，必须转诊的患者才被转诊到上级医院。因此发展全科医学教育、培养全科医生是实施区域卫生规划的基础。

【考点88】全科医生

全科医生又称家庭医师或家庭医生，是全科医疗服务的提供者。全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基本医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。全科医生的服务涵盖不同性别、年龄的对象及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题，他应能在所有与健康相关的事务上，为服务对象当好健康代理人。

【考点89】全科医生的工作任务

（1）80%～90%各种社区常见病、多发病的诊疗及适宜的会诊、转诊服务。

（2）社区慢性病患者的系统管理。

（3）能够及时有效地识别与评价急、危、重症患者，并开展相应的院前急救与转诊。

（4）健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防、筛查、行为干预与咨询。

（5）根据需要提供家庭出诊、家庭病床及其他家庭保健服务。

（6）社区重点人群保健，包括老人、妇女、儿童、残疾人、特定职业人群等。

（7）个人与人群健康教育。

（8）基本的精神卫生服务，包括初步的心理咨询与治疗、社区精神病患者管理等。

（9）医疗与伤残的社区康复。

（10）计划生育技术指导。

（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。

【考点90】临床预防的特征

（1）以临床医务工作者为主体提供的预防服务。

（2）是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务。

（3）主要针对重点人群保健和慢性病的个体化预防。

（4）涉及三级预防，并更注重第一级和第二级预防的结合。

（5）是以个人主动负责为主的预防。

【考点91】围产期

1.围产期定义：孕满28周至新生儿出生后7天之内（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）。

2.如何推算预产期：末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7。例如：末次月经为2019年5月10日，预产期应为2020年2月17日，整个孕期为280天（40孕周）。

3.妊娠全过程：分为三个阶段①妊娠早期：即从妊娠开始至孕12周末；②妊娠中期：孕13周至27周末；③妊娠晚期：孕28周至分娩。

4.临产的征兆：不规则地子宫收缩，间隔不等，收缩时间短，不伴有宫颈管消失和宫口开大。在真正临产前24～48小时，阴道可有少量血性分泌物流出，此种征象称见红。

【考点92】健康素养

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。

目前，我国主要从以下三个方面来评价一个人是否具备健康素养：

①是否具有基本的健康知识和理念；

②是否具有健康的生活方式与行为：

③是否具有维护和促进健康的基本技能。

【考点93】健康促进的基本特征

1.健康促进是健康与环境的整合。健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为、生物遗传、卫生服务等，健康促进是在组织、政策、经济、法律等方面提供支持性环境。

2.健康促进涉及人群健康和生活的各个层面，而不单单是疾病问题，它是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体的参与。

3.在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为心理、社会环境的危险因素，全面增进健康素质，促进健康。

4.健康促进的核心策略是社会动员。

5.健康促进工作主体不仅是卫生部门，而是社会各个领域和有关部门。

【考点94】人际传播的特点

1.人际传播简便易行，不受机构、媒介、时空等条件限制。

2.反馈及时，交流双方可以互为传播者和受传者，接受信息的一方可以及时做出反馈。充分交流，可以提高传播效果。

3.提高传播的针对性，传播者可以根据受传者情况随时调整传播策略，充分运用

4.与大众传播比较，人际传播速度慢、信息量小，在一定的时限内没有大众传播覆盖面广。

5.在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，传播的信息容易走样。这是因为接受者的理解能力、知识背景以及记忆力等原因造成的。因此，在开展健康教育人际传播活动时要特别注意对传播者的培训。

【考点95】大众传播媒介的特点

1.大众传播是间接性传播，传播者与受传者之间的关系是间接性的。

2.覆盖面广，传播速度快，资源利用率高。

3.大众传播媒介面向社会，具有公开性，负有舆论导向作用，大众传播媒介传出的信息正确或错误，可能使为数众多的群众受益或上当。

4.大众传播媒介具有时效性，传播的信息一要新，二要快。

5.大众传播基本是单向传播，针对性差，反馈差。

【考点96】健康相关行为改变的理论——知信行模式（KABP）

知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力，行为是目标。

1.知识：行为改变的基础和先决条件，知识的增长与积累，需求的愿望随之增长，并逐步渗透到信念、态度和价值观中去。但知识的增长不一定伴随有行为改变。

2.信念：指自己对某一现象或某一事务的存在确信无疑，信念通常来自父母及周围受尊敬的人，如有的人确信吸烟是有害的因而不吸烟。

3.态度：指个人对人或事所采取的一种相对稳定的情感倾向，态度通常以好与坏、喜欢与不喜欢、积极或消极加以评价。

4.价值观：人们认为最重要的信念和标准，如人们都珍惜自己的生命和健康，以此作为处理问题的准则，但自相冲突的价值观也是相当普遍的，例如不愿意放弃吸烟、酗酒，就与珍惜生命与健康的价值观自相矛盾。

从接受知识转化到改变行为要经过信念的确立和态度转变的过程。健康教育就在于在知识传播的基础上利用教育、干预的手段促进态度的转变和信念的确立，帮助改变不健康行为，引导建立健康行为。

【考点97】初级卫生保健基本内容

（1）对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。

（2）改善食品供应和合理营养。

（3）供应足够的安全卫生用水和基本环境卫生设施。

（4）妇幼保健和计划生育。

（5）主要传染病和预防接种。

（6）预防和控制地方病。

（7）常见病和外伤的合理治疗。

（8）提供基本药物。

【考点98】三级预防策略

按照我国传统医学的“未病先防、已病防变、病后防复”的预防思想，针对健康与疾病的全过程，提出了三级预防的策略：第一级预防、第二级预防和第三级预防。

1.第一级预防：又称病因预防。目的是切断危害因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。主要手段是增进健康和采取特殊的预防措施，如卫生立法、改善环境卫生、免疫接种、改变不良的生活行为方式等。

2.第二级预防：又称临床前期预防。主要是通过病例的筛查，早期发现、早期诊断和早期治疗，以促使机体的功能完全恢复，或有较好的预后。

3.第三级预防：又称临床期预防。主要是通过采取积极有效的措施，防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症。如开展康复医疗，恢复劳动能力，坚持促进病人恢复健康的生活方式，以及对终末期患者执行临终关怀等。

【考点99】健康教育的特点

1.健康教育是有计划、有组织和系统的传播与教育活动，通过社区诊断，提出周密的计划，制定预期目标、确定相应的策略与方法。

2.健康教育以行为改变为目标，健康教育的一切内容都是围绕人的行为问题，健康教育'的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为。

3.健康教育的基本策略是信息传播、行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实现健康教育目标的手段，健康教育应该提供必需的知识、技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。

4.注重效果评价，全面的、完整的健康教育项目应该从科学的设计开始。不仅对传播、教育和干预的过程要进行评价，还要对传播、教育和干预的效果进行评价，也就是要对目标人群在健康知识的增长、对健康问题的态度的转变、健康行为的建立和不健康行为的改变的效果进行评价，对健康状况改善的效果也要进行评价。

5.健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所等，不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式。

【考点100】呕血和黑便

呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。病变部位位于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰管和胆管，即限于Treitz韧带以上的胃肠道。血管破裂后血液积留在胃内，引起呕吐反射，即称为呕血。而部分血液流入小肠，经过结肠，最后由肛门排出暗红色或柏油样粪便，称为黑便。因此，呕吐与黑便可同时出现也可不同时出现，这和出血的病变部位和出血量、出血速度有关。病变在幽门以上者，当出血量较大时可出现呕血，并伴有黑便；病变在幽门以下者，常表现为黑便，若出血量大也可出现呕血；所有上消化道出血量小且缓慢者，常表现为黑便，有时仅为大便潜血阳性。

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